当前位置:主页 >> 人群养生 糖尿病人怎样备孕 2024-06-14 来源: 时尚养生网导读:糖尿病人怎样备孕?想要一个健康的宝宝是每个父母的愿望,因此备孕非常重要,糖尿病患者更是如此。如没有控制好血糖就怀孕,胎儿会发育不正常,也会加重孕妇病情。那么,糖尿病人怎样备孕呢?看看下面的介绍吧。 一、糖尿病人备孕的必要性: 糖尿病患者结婚生子风险较常人大。 糖尿病患者可以结婚生育。虽然糖尿病可能影响子代,但是很难肯定子代中哪些孩子会得病。如果父母双方都有糖尿病,其子女患糖尿病的危险性就会相对增大。避免糖尿病患者彼此结婚,可减少子代患糖尿病的危险。2型糖尿病女性特别是肥胖者,可伴有多囊卵巢综合征,不易怀孕。另一方面,糖尿病妇女合并妊娠时,孕妇和胎儿所面临的各种风险增大。所以,糖尿病患者对婚姻、生育方面可能出现的问题,应做好充分准备。 二、糖尿病人怎么备孕? 1、选择合适的怀孕时机 女性糖尿病患者血糖得到满意控制,并且无严重的心、脑、肾、眼及其他严重并发症,可以怀孕。理想的血糖控制包括24小时血糖正常化,血糖无异常波动,糖化血红蛋白在4.0%~6.0%之间。糖尿病背景型视网膜病变妊娠时会加重,所以怀孕前应该进行眼底检查和适当治疗,多数糖尿病患者产后视网膜病变可以恢复到产前水平。糖尿病肾脏病变在怀孕前要进行适当治疗。 怀孕前尿蛋白应小于1克/日,血浆蛋白、血压均应达到正常。血糖控制不良不仅对孕妇有害,且可以导致胎儿畸形,甚至导致胎儿在宫内死亡的悲剧。妊娠可使增殖期视网膜病变加重,严重时可能导致视网膜脱离和失明。糖尿病肾脏病变严重,尿蛋白l克/日以上,肌酐清除率70毫升/分以下,或合并严重高血压的妇女妊娠,容易出现胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内窘迫,孕妇容易合并子痫,因此有上述情况时不宜妊娠。 2、妊娠很好计划未来 计划妊娠是针对孕龄糖尿病妇女,合理安排生育时间、妊娠前后的检查和治疗,预防可能出现的问题,确保母子平安度过孕期糖尿病妇女孕前应该做好充分准备,全面体检,重点检查血糖(24小时)、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规(酮体、糖、感染)、血压、眼底、神经系统及心电图。孕前应掌握血糖监测、妊娠期的饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识。 糖尿病妇女和/或其丈夫在决定怀孕前3个月,应尽可能使血糖、血压、体重控制在正常范围;检查并发症,了解自己的病情并知道如何保护自己和胎儿。正在用口服降糖药的妇女应在内分泌医生的指导下改用胰岛素治疗。 如果女方患有糖尿病,除了要把血糖控制到正常范围,还要排除高血压等糖尿病并发症,这些疾病在怀孕后很容易加重,所以孕前要控制妥当。 此外,还要调整用药。首先,在医生指导下,提前1~3个月把口服降糖药(可导致胎儿畸形)换成胰岛素(不通过胎盘,不用担心药物对胎儿产生不良影响);其次,停用降血脂的他汀类药物,停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物,这些药物可能导致胎儿流产、畸形。 如果男方患有糖尿病,问题就简单许多,他们只需将血糖控制达标即可,尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。 如果决定怀孕。备孕期间很好只用胰岛素治疗,可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素)。当然,怀孕之后不能应用口服降糖药物,只能用胰岛素。 经常的监测血糖非常必要,怀孕后更需严格。妊娠期间是内分泌环境特殊的一段时期,需要随孕期的变化、血糖的变化来调整胰岛素剂量,尤其是妊娠的中后期,胰岛素的用量要逐渐加大。定期的血糖监测和精确的胰岛素治疗是血糖良好控制的保证。 一旦发现怀孕,必须及时到医院请医生做全面、详细的孕前和产前检查,了解目前糖尿病的严重程度,能否妊娠以及分娩的时间、方式等,这是十分必要的,对此千万不可掉以轻心。 糖尿病孕妇伴有肾病、冠状动脉粥样硬化、眼底增殖性视网膜病变时,则应早期作人工流产手术以中止妊娠。如果伴有较高的血压,很好也要中止妊娠。因为上述情况对母儿健康都有危险。 三、糖妈妈怀孕前要闯三道关: (一)孕前体检确定能不能怀孕 “孕前健康对糖尿病患者来说至关重要,这直接决定了她们能否怀孕。”医生表示,糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕: 1、血糖水平稳定,血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大,空腹血糖不超过6毫摩尔/升,饭后血糖不超过8毫摩尔/升。 2、糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间,因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平,能够有效显示患者的血糖控制状况。 3、无严重并发症,如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等,否则,在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命,腹中的胎儿也多半会出问题。 (二)孕前3个月保证血糖平稳 “如果患者的孕前全面评估结果良好,可考虑怀孕,但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳,做到有计划地怀孕。”医生介绍说,多年前,一个糖尿病患者血糖没保持平稳就怀孕了,虽然患者很担心有不良后果,但几个月后看到B超结果显示:腹中是一对双胞胎,并且个头都很大,顿时放心了,但分娩时却出现了意外:其中一个生下来就夭折了。 如果孕妇血糖过高,很可能导致胎儿成为巨大儿,并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病,同时,孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。口服降糖药的功效不确定,建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖,待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕,将风险降到很低。 (三)孕期坚持注射胰岛素降糖 医院的门诊部有很多患者,都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子。医生指出,整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。29岁的郑女士在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕,但怕药物伤害孩子,并怕以后对胰岛素形成依赖,用一段时间后她就停药了,不久她多次出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状,家人认为这是早期正常的妊娠反应,没有在意,可几天后她突然昏厥,很终被诊断为酮症酸中毒,因为情况很严重不得不流产。 医生表示,孕期应避免口服降糖药,因为磺脲类有致畸危险,患者很好通过注射胰岛素降糖,一方面能够安全使血糖降到正常水平,另一方面也不会对胎儿造成影响。 四、了解糖尿病的遗传知识: 对于遗传,父母的影响各不同。 糖尿病的遗传非常复杂,迄今并未十分清楚。子女从父母那里可能得到容易患糖尿病的基因,加之一定的环境因素,彼此互相影响,则可能得病。在这里,环境因素主要充当导火索和催化剂的角色。在不同的人种或民族,遗传所起的作用强弱并不相同。需要注意的是,不是每一个存在这些危险基因的人都会发生糖尿病。事实上,大部分人并不会发生糖尿病。 1型糖尿病父母都可遗传,遗传性父亲比母亲强。1型糖尿病患者血液中可以检测到胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体以及谷氨酸脱羧酶抗体;患者的兄弟姐妹中这些抗体的阳性率也比无1型糖尿病的兄弟姐妹高,而且这些抗体阳性的同胞更容易患1型糖尿病,抗体滴度越高,患1糖尿病的可能性就越大。因此,我们也许可以利用这些抗体预测患1型糖尿病的风险。 2型糖尿病是一种多基因遗传的疾病,而且往往与肥胖、血脂紊乱、高血压、冠心病、脑血管病伴随存在。母亲在2型糖尿病遗传中的作用超过父亲。如果父母都患有糖尿病,那么子女更容易得糖尿病。哪里能治好癫痫病治癫痫有哪些疗法治癫痫较好的方法治癫痫很新的方法治癫痫病在哪好 上一篇:糖尿病患者怀孕期间要注意什么 下一篇:脑血栓预防措施 相关阅读 洗衣煮饭都可减肥 瘦身未必得上健身房 白领减肥妙招全天瘦身不停 一吃就长皱纹的食物 久坐脖子酸痛怎么办 分享冬季养生减肥法 一至七饮食模式 有效膳食减肥方 相关推荐 洗衣煮饭都可减肥 瘦身未必得上健身房 白领减肥妙招全天瘦身不停 一吃就长皱纹的食物 久坐脖子酸痛怎么办
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