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医药 - 血栓，不痛不痒也危险

2022-05-26 来源:

医药 | 血栓，不痛不痒也危险

　　受访医生：

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　　清华大学附属北京清华长庚医院血管外科主任吴巍巍

　　老陈今年55岁，半年前查出了左下肢静脉血栓，因为不疼不痒，就没有吃抗凝药。半年后，他的左小腿肿了起来，皮肤已变黑，长了溃疡，这才觉得不妙，在家人陪同下来到医院。“如果再严重下去，很可能面临反复感染、溃疡难愈甚至截肢的风险。”接诊的北京清华长庚医院血管外科主任吴巍巍说。

　　老陈患的是典型的“静脉血栓后综合征”，可以理解为静脉血栓的后遗症。下肢深静脉血栓形成后，未得到及时治疗或治疗不彻底，血栓在深静脉内滞留，造成肢体静脉回流障碍、血液逆流，继而小腿深静脉高压淤血，静脉瓣膜破坏，血液逆流，出现下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良，导致皮肤缺营养。静脉血栓后综合征具体表现为肢体沉重、不适，久站或活动后加重;肢体肿胀，肌张力增大，浅静脉扩张，小腿皮肤变黑、增厚、粗糙、瘙痒，甚至形成经久不愈的慢性溃疡。

　　针对老陈的情况，医生为他药物消肿、抗凝、换药，并且配合球囊扩张、支架植入，顺利开通了闭塞的左侧髂静脉，恢复了左下肢血流。20天后，老陈的小腿肿胀明显缓解，溃疡也愈合了。

　　吴巍巍表示，像老陈这样的病人，出院后还要继续进行康复治疗。可通过抬高患肢及穿戴弹力袜等压力治疗缓解症状，同时生活中做到以下几点，有助于预防静脉血栓复发：戒烟;低脂、高纤维清淡饮食;多喝水;适当肢体锻炼，促进血液回流;多吃果蔬，预防便秘。

　　防止出现后遗症的关键是根治静脉血栓。外伤、长期卧床、髂静脉压迫、肿瘤或者其他疾病导致的血液高凝状态下，容易形成静脉血栓。血栓刚刚形成时，与静脉壁结合疏松，此时容易脱落引起肺栓塞，有猝死风险。因此，一旦发现血栓，要及早进行治疗。▲

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